4 مشاكل تواجه مريض السكر خلال الصيام أهمها الغيبوبة و الجفاف .
كشف الدكتور السيد عبد الفتاح أستاذ الباطنة والسكر بطب المنصورة، أن هناك حوالى أكثر من 8.6 مليون مصرى مصاب بمرض السكر، ورصدت الدراسات أن حوالى 94 % من مرضى السكر يصومون أكثر من 15 يوما من شهر رمضان، و أن حوالى 67 % منهم يصومون الشهر كاملا.
وأضاف أنه فى الغالب لا يستمع المرضى للنصائح الطبية، ويقومون بالصيام، وهو ما قد يعرض حياتهم للخطر ، مضيفا أن مريض السكر يتعرض لمشاكل فى منتهى الخطورة أثناء الصيام خاصة إن كان وقت الصيام طويلا، والطقس حارا مثل هذا العام .
وأشار إلى أن المشكلة الأولى : تتمثل فى الانخفاض الشديد فى نسبة السكر فى الدم ، والذى قد يؤدى للغيبوبة وربما للوفاة ، والمشكلة الثانية :الارتفاع الشديد فى نسبة السكر فى الدم خاصة فى الإفطار.
المشكلة الثالثة، الجفاف الذى قد يؤدى إلى تدهور وظائف الكلى، كما أنه يؤدى إلى زيادة لزوجة الدم مما يجعل المريض أكثر عرضه لحدوث الجلطات، مشيرا إلى أن المشكلة الرابعة هى الغيبوبة السكرية الكيتونية، وخاصة فى مرضى السكر من النوع الأول، وتزيد فرصة حدوثها كثيرا فى حالة الجفاف.
وقال أن هناك توصيات لمرضى السكر فى رمضان، حيث وضع الاتحاد الفيدرالى الدولى للسكر بعض قواعد لصيام مريض السكر فى رمضان وخصص بعض الفئات من المرضى الذين يتم منعهم من الصيام لخطورته الشديدة على صحتهم وهم :
1- أى مريض سبق له الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر فى الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان.
2- المريض الذى سبق له الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر فى الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان .
3- المريض الذى أصيب بارتفاع الأحماض الكيتونية فى الدم فى الشهور الثلاثة الأولى لشهر رمضان .
4- أى مريض أصيب بالارتفاع الشديد جدا للسكر فى الدم مع زيادة المعدل الاسموزى فى الدم، وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز 500 مجم ،وذلك خلال الـــ 3 شهور السابقة لرمضان.
5- الإصابة المتكررة بانخفاض السكر فى الدم.
6- فقدان الاحساس بأعراض انخفاض السكر
7- مرضى السكر من النوع الأول الغير منتظمين ويعرف ذلك بارتفاع السكر التراكمى عن 7 % .
8- الإصابة بأى مرض حاد آخر بالإضافة لمرض السكر .
9-مرضى السكر الحوامل ممن يعالجون بالانسولين أو منتجات السلفوناميد كأقراص مثل الديامكرون أو أماريل .
10 - مرضى السكر المصابين بالفشل الكلوى من المرحلة الرابعة والخامسة والذين يتم علاجهم من الفشل الكلوى .
11- المرضى المصابين بأمراض الشرايين فى المراحل المتقدمة ،كقصور الشريان التاجى أو جلطات القلب، والمخ ،أو انسداد شرايين الأطراف .
12- المرضى من كبار السن أو المصابين باعتلال الصحة.
13- مرضى السكر من النوع الثانى والذين يتم علاجهم بحقنتين أو أكثر من الإنسولين يوميا. 14-السيدات الحوامل المصابين بسكر الحمل والذين يتم علاجهم بالحمية أو الاقراص
وأضاف أنه فى الغالب لا يستمع المرضى للنصائح الطبية، ويقومون بالصيام، وهو ما قد يعرض حياتهم للخطر ، مضيفا أن مريض السكر يتعرض لمشاكل فى منتهى الخطورة أثناء الصيام خاصة إن كان وقت الصيام طويلا، والطقس حارا مثل هذا العام .
وأشار إلى أن المشكلة الأولى : تتمثل فى الانخفاض الشديد فى نسبة السكر فى الدم ، والذى قد يؤدى للغيبوبة وربما للوفاة ، والمشكلة الثانية :الارتفاع الشديد فى نسبة السكر فى الدم خاصة فى الإفطار.
المشكلة الثالثة، الجفاف الذى قد يؤدى إلى تدهور وظائف الكلى، كما أنه يؤدى إلى زيادة لزوجة الدم مما يجعل المريض أكثر عرضه لحدوث الجلطات، مشيرا إلى أن المشكلة الرابعة هى الغيبوبة السكرية الكيتونية، وخاصة فى مرضى السكر من النوع الأول، وتزيد فرصة حدوثها كثيرا فى حالة الجفاف.
وقال أن هناك توصيات لمرضى السكر فى رمضان، حيث وضع الاتحاد الفيدرالى الدولى للسكر بعض قواعد لصيام مريض السكر فى رمضان وخصص بعض الفئات من المرضى الذين يتم منعهم من الصيام لخطورته الشديدة على صحتهم وهم :
1- أى مريض سبق له الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر فى الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان.
2- المريض الذى سبق له الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر فى الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان .
3- المريض الذى أصيب بارتفاع الأحماض الكيتونية فى الدم فى الشهور الثلاثة الأولى لشهر رمضان .
4- أى مريض أصيب بالارتفاع الشديد جدا للسكر فى الدم مع زيادة المعدل الاسموزى فى الدم، وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز 500 مجم ،وذلك خلال الـــ 3 شهور السابقة لرمضان.
5- الإصابة المتكررة بانخفاض السكر فى الدم.
6- فقدان الاحساس بأعراض انخفاض السكر
7- مرضى السكر من النوع الأول الغير منتظمين ويعرف ذلك بارتفاع السكر التراكمى عن 7 % .
8- الإصابة بأى مرض حاد آخر بالإضافة لمرض السكر .
9-مرضى السكر الحوامل ممن يعالجون بالانسولين أو منتجات السلفوناميد كأقراص مثل الديامكرون أو أماريل .
10 - مرضى السكر المصابين بالفشل الكلوى من المرحلة الرابعة والخامسة والذين يتم علاجهم من الفشل الكلوى .
11- المرضى المصابين بأمراض الشرايين فى المراحل المتقدمة ،كقصور الشريان التاجى أو جلطات القلب، والمخ ،أو انسداد شرايين الأطراف .
12- المرضى من كبار السن أو المصابين باعتلال الصحة.
13- مرضى السكر من النوع الثانى والذين يتم علاجهم بحقنتين أو أكثر من الإنسولين يوميا. 14-السيدات الحوامل المصابين بسكر الحمل والذين يتم علاجهم بالحمية أو الاقراص
